Dati dell'Ente Sanitario Dati dell'Ente Sanitario Dati dell'Ente Sanitario

Nome dell’Ente:

Tipologia: (Ospedale, Poliambulatorio, Clinica privata, etc.)

Indirizzo e sede legale:

Referente per l’acquisto:

Ruolo del referente:

Email:

Telefono:

Dati della Richiesta Dati della Richiesta Dati dell'Ente Sanitario

Sezione facoltativa: compila questi campi solo se hai esigenze specifiche legate alla tua richiesta. Sezione facoltativa: compila questi campi solo se hai esigenze specifiche legate alla tua richiesta. Dati dell'Ente Sanitario

Tipo di prodotto richiesto: (es. ecotomografo, ecografo portatile, apparecchiature diagnostiche)

Marca e modello di interesse: (se già identificato)

Numero di unità necessarie:

Tempi di fornitura previsti:

Budget indicativo disponibile:

Modalità di acquisto: Modalità di acquisto:Acquisto direttoLeasingNoleggio operativoBando pubblicoAltro

Necessità di personalizzazioni o configurazioni specifiche:

Servizi richiesti: Servizi richiesti: Formazione Installazione Assistenza post-vendita Manutenzione

Aspetti Contrattuali e Logistici Aspetti Contrattuali e Logistici Dati dell'Ente Sanitario

Disponibilità di garanzia: (specificare durata e condizioni)

Termini di pagamento accettati: Termini di pagamento accettati: Bonifico Finanziamento Rateizzazione Altro

Tempi di consegna stimati:

Copertura geografica della fornitura: Copertura geografica della fornitura: Nazionale Regionale Internazionale

Possibilità di demo o prova del prodotto: Possibilità di demo o prova del prodotto:SiNo

Informazioni sul Fornitore Informazioni sul Fornitore Dati dell'Ente Sanitario

Nome dell’azienda fornitrice

Disponibilità di documentazione tecnica e certificazioni: Disponibilità di documentazione tecnica e certificazioni: CE ISO FDA MDR Altro

Certificazioni aziendali: Certificazioni aziendali: ISO MDR Altro

Esperienza nel settore sanitario: (Anni di attività, referenze)

Disponibilità di assistenza tecnica: (Tempistiche di risposta, modalità di intervento)

Possibilità di partecipazione a bandi pubblici: Possibilità di partecipazione a bandi pubblici:SiNo

Note Aggiuntive: (Spazio per ulteriori richieste o precisazioni)